お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先へ広がる痛みやしびれ。
こうした症状は一般に「坐骨神経痛」と呼ばれますが、原因は一つではありません。腰の神経だけでなく、お尻の筋肉や股関節まわりが関係する場合もあります。
こんなお悩みありませんか？
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・お尻から太ももの裏に痛みやしびれが広がる
・長時間座っていると症状が強くなる
・立つ、歩く動作で脚がつらくなる
・腰痛と一緒に足の感覚がおかしい
・片脚に力が入りにくい
坐骨神経痛は、腰からお尻、脚へ続く神経の通り道に沿って症状が現れる状態です。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などでみられることがあります。
坐骨神経痛が起こる主な原因
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腰椎椎間板ヘルニア
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背骨の間にある椎間板の一部が神経を刺激すると、お尻から太もも、足首にかけて痛みやしびれが出ることがあります。
腰部脊柱管狭窄症
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神経が通る脊柱管が狭くなり、下肢の痛みやしびれ、脱力が現れる状態です。
立つ、歩くと悪化し、前かがみや座ることで軽くなる「間欠性跛行」が特徴の一つです。
お尻や股関節まわりの筋緊張
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梨状筋など、お尻の深い筋肉の緊張が強くなると、坐骨神経周辺の動きや痛みに影響することがあります。
また、小殿筋や中殿筋のトリガーポイントで、お尻や脚へ関連痛が広がる場合もあります。
トリガーポイントだけですべてのしびれを説明できるわけではありませんが、腰やお尻の緊張を強め、痛みを長引かせる要因にはなり得ます。
骨格の歪みとインナーマッスル
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骨盤や背骨のバランスが崩れると、左右どちらかの腰やお尻へ負担が偏りやすくなります。
さらに、腹横筋や多裂筋などのインナーマッスルが働きにくいと、腰と骨盤を安定させにくくなります。
その代わりに、脊柱起立筋やお尻の大きな筋肉など、表面のアウターマッスルが過剰に働きます。
当院では、トリガーポイント、骨格バランスの崩れ、インナーマッスルの機能低下が重なることで、症状が長引きやすくなると考えています。
悪化しやすい生活習慣
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長時間のデスクワーク、車の運転、中腰作業、片側重心、脚を組む習慣は、腰や骨盤へ負担を偏らせます。
症状を怖がって全く動かなくなると筋力や柔軟性が落ちますが、しびれが強くなる運動や、痛みを我慢した強いストレッチも適切ではありません。
慢性化すると、かばう歩き方が定着し、股関節や膝にも負担が広がります。
坐骨神経痛のセルフチェック
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・腰を動かすと脚の症状が変化する
・咳やくしゃみで痛みが強くなる
・長く歩くと脚がつらく、休むと再び歩ける
・左右で足の感覚が違う
・つま先立ち、かかと立ちがしづらい
・排尿や排便の感覚に変化がある
下肢の脱力、股間や肛門周囲の感覚異常、排尿・排便の異常は、神経への強い圧迫を確認する必要があるサインです。
この場合は、接骨院で様子を見ず、速やかに医療機関を受診してください。
阿佐ヶ谷きりん堂接骨院での考え方
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当院では、しびれている脚だけに注目しません。
腰の動き、骨盤の傾き、股関節の柔軟性、お尻の筋緊張、歩き方、体幹の支え方を確認し、どこへ負担が集中しているのかを整理します。
検査が必要な神経症状を見分け、筋肉・関節・姿勢から対応できる部分を考えます。
阿佐ヶ谷きりん堂接骨院にしかできないアプローチ
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当院では、徒手医学・ドイツマニュアルセラピーの考え方を基礎に、関節の動き、筋肉の緊張、姿勢のバランス、神経の通りを手で確認します。
腰やお尻のトリガーポイントには、負担が集中している筋肉を見極めてアプローチします。
筋膜の滑りが低下している部分には筋膜リリース、腰や骨盤、股関節の動きが低下している場合には関節モビライゼーションを組み合わせます。
強く押す、無理にひねるのではなく、その日の状態に合わせて方法を選びます。
さらに、インナーマッスルを使う練習を行い、腰やお尻のアウターマッスルだけに頼らない姿勢と動作を目指します。
自宅で行うセルフケア
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まず、30〜60分ごとに姿勢を変え、長時間座り続けないようにしましょう。
座るときは深く腰かけ、左右のお尻へ均等に体重を乗せます。
立ち上がる際は腰だけで前へ倒れず、股関節を使って身体を動かしてください。
ホームケアで大切なのは、痛い脚を強く伸ばすことではなく、体幹で腰と骨盤を支えながら動く感覚を身につけることです。
インナーマッスルが使えないままでは骨盤の偏りが戻りやすく、同じ場所へ負担が集中して症状も再発しやすくなります。
来院・受診の目安
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お尻から脚への痛みやしびれが3〜5日続く場合、同じ症状を繰り返している場合、座る・歩く・仕事に支障が出ている場合は、早めにご相談ください。
ただし、脚の力が急に入りにくい、股間や肛門周囲の感覚がおかしい、尿が出にくい・漏れる、便を我慢しにくい、発熱や強い夜間痛がある場合は、3〜5日を待たず医療機関を優先してください。
まとめ
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坐骨神経痛は、腰の神経への負担だけでなく、腰やお尻の筋緊張、股関節の動き、骨盤のバランス、体幹の支え方が影響することがあります。
トリガーポイント、骨格バランスの崩れ、インナーマッスルの機能低下が重なると、アウターマッスルへ負担が集中し、痛みやしびれを繰り返しやすくなります。
関節の動きと身体の使い方まで見直すことが再発予防には重要です。
お尻から脚への痛みやしびれが続いている方は、阿佐ヶ谷きりん堂接骨院へお気軽にご相談ください。
